糖尿病檢查
1.糖化血色素(HbA1c,A1C )
不管是空腹血糖值或口服葡萄糖耐受試驗,都只能代表採血當時的血糖狀態。但其實血糖值在一天中隨時都在變,會受到飲食內容、活動量、心情與藥物而上下起伏。因此,想瞭解長時間血糖的平均狀況,就必須進一步測試糖化血色素。
所謂「糖化血色素」(HbA1c)是指人體血液中的紅血球含有血色素,當血液中的葡萄糖進入紅血球,和血紅素結合後,就形成糖化血色素。一般紅血球平均壽命為120天,葡萄糖附在血色素上不容易脫落,因此檢查血中糖化血色素的濃度,可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。
一般人糖化血色素的正常值約為4-6%,糖尿病人宜控制在7%以下。如果平時不忌口,看門診前才臨時抱佛腳,開始規則服藥、控制飲食,此時的血糖可以控制得很標準,但「糖化血色素」仍看得出端倪。
2.空腹血糖值 (AC)
空腹血糖值是8小時未進食的血糖值,又稱為「靜脈空腹血漿血糖值」,指的是剛起床、還未吃早餐的空腹狀態時,體內每100克血漿所含的葡萄糖濃度。
正常人的空腹血糖值在100mg/dL以下,當血糖值超過126mg/dL即為糖尿病。介於100~125mg/dL之間,則屬於「空腹血糖障礙(Impaired fasting glucose,IFG)」,需要建議做進一步的口服葡萄糖耐受試驗。
如果測試結果超過200mg/dL,則可確診是糖尿病。
3.餐後兩小時血糖值 (PC)
一般人餐後30分鐘到一小時,血糖會上升到最高值,隨著胰島素開始作用,血糖值也會緩緩地下降,約在兩個小時後回到檢查前的狀態。
正常的餐後兩小時血糖值在140mg/dL以下,超過200mg/dL即為糖尿病。介於140~200之間mg/dL,則屬於「葡萄糖代謝障礙(Impaired glucose tolerance,IGT)」。
糖尿病前期,也得開始重視血糖
只要空腹血糖值、餐後兩小時的血糖值、糖化血色素,有任一項指標超過正常值,但還未到成為糖尿病時,都屬於「糖尿病前期」的患者。愈來愈多研究發現,一旦進入糖尿病前期,不僅死於糖尿病的機會較一般人高出了16倍,死於心臟病的機會也高了2倍。
此外,屬於餐後血糖值偏高的患者中,平均每年會有十分之一的人進展為糖尿病。若還有肥胖、高血脂、高血壓或抽菸的習慣,風險更高。